‫תגובות לפוסט: "רופא ושב"‬ http://docurel.com ‫רפואה בזווית אישית. מה קורא, מה לומד, מה גולש.‬ Sun, 26 Apr 2009 03:51:59 -0700 http://wordpress.org/?v=2.8.4 hourly 1 ‫תגובה לפוסט: "תרופות למניעת הפרשת חומצה בקיבה לא עוזרות לאסטמה קשה לטיפול." מאת "ישי"‬ http://docurel.com/?p=36&cpage=1#comment-926 ‫ישי‬ Sun, 26 Apr 2009 03:51:59 +0000 http://docurel.com/?p=36#comment-926 ‫הי אסי - היו לי מספר חולים (אם כי לא רב) שבהם הPPI עשו שינוי מהותי בחיים שלהם ועד היום אני זוכה אצליהם לפינה חמה של חסד היות ומכל רופאי הריאות, ולאחר שנים רבות, אני הצלתי אותם מהשיעול הטורדני. אז כמו שאומרים "מנסיוני" בחלק קטן מהמקרים זה בהחלט עובד - אז אולי תגובה למאמר של הNEJM צריך לנסות ולהגדיר יותר טוב מתי ראוי להשתמש בתרופות נוגדות חומצה, למשל אולי כאשר לאסטמה סיפור מלווה ברור של רפלוקס ובלי סיפור אלרגי אישי ומשפחתי ? ולו כנסיון טיפולי לשבועיים שלושה. אגב - בירושלים אין סופות חול ומאוד מעניין היה למפות את הארץ מבחינת תופעות בריאותיות באון ליין. לעשות מעין טוויטר או סקר קצרציק שידגום ממרפאות בכל הארץ במי הם מטפלים כרגע וליצור מפה דינמית של מי חולה במה ברחבי הארץ. שלך, ישי‬

הי אסי –
היו לי מספר חולים (אם כי לא רב) שבהם הPPI עשו שינוי מהותי בחיים שלהם ועד היום אני זוכה אצליהם לפינה חמה של חסד היות ומכל רופאי הריאות, ולאחר שנים רבות, אני הצלתי אותם מהשיעול הטורדני.
אז כמו שאומרים "מנסיוני" בחלק קטן מהמקרים זה בהחלט עובד – אז אולי תגובה למאמר של הNEJM צריך לנסות ולהגדיר יותר טוב מתי ראוי להשתמש בתרופות נוגדות חומצה, למשל אולי כאשר לאסטמה סיפור מלווה ברור של רפלוקס ובלי סיפור אלרגי אישי ומשפחתי ? ולו כנסיון טיפולי לשבועיים שלושה.
אגב – בירושלים אין סופות חול ומאוד מעניין היה למפות את הארץ מבחינת תופעות בריאותיות באון ליין. לעשות מעין טוויטר או סקר קצרציק שידגום ממרפאות בכל הארץ במי הם מטפלים כרגע וליצור מפה דינמית של מי חולה במה ברחבי הארץ.
שלך, ישי

]]> ‫תגובה לפוסט: "תרופות למניעת הפרשת חומצה בקיבה לא עוזרות לאסטמה קשה לטיפול." מאת "קודח באביב"‬ http://docurel.com/?p=36&cpage=1#comment-919 ‫קודח באביב‬ Fri, 10 Apr 2009 15:16:49 +0000 http://docurel.com/?p=36#comment-919 ‫אני מקווה שאתה, בניגוד לרופא שלי, נותן הדרכה מלאה לשימוש במשאף, כולל הדגמה (בעזרת דוגמית פלסבו) ותיקון טעויות. כחולה עונתי הנזקק למשאפים למיניהם גיליתי רק לאחרונה (לגמרי במקרה) שאני שוגה בדרך השאיפה. התיקון שבא בעקבות כך שיפר את יעילות התרופה באורח קיצוני לטובה. בטוחני כי כמוני, רבים לא קיבלו כל הדרכה והרופא הסתפק ב:" יש הוראות בקופסא...". בוודאי ישנם גם מחקרים התומכים בכך, אך לא טרחתי לחפש :) חג שמח.‬

אני מקווה שאתה, בניגוד לרופא שלי, נותן הדרכה מלאה לשימוש במשאף, כולל הדגמה (בעזרת דוגמית פלסבו) ותיקון טעויות. כחולה עונתי הנזקק למשאפים למיניהם גיליתי רק לאחרונה (לגמרי במקרה) שאני שוגה בדרך השאיפה. התיקון שבא בעקבות כך שיפר את יעילות התרופה באורח קיצוני לטובה. בטוחני כי כמוני, רבים לא קיבלו כל הדרכה והרופא הסתפק ב:" יש הוראות בקופסא…".
בוודאי ישנם גם מחקרים התומכים בכך, אך לא טרחתי לחפש :)
חג שמח.

]]> ‫תגובה לפוסט: "ללמד רפואה בשנת 2009" מאת "טל גלילי"‬ http://docurel.com/?p=35&cpage=1#comment-872 ‫טל גלילי‬ Sat, 14 Mar 2009 10:02:12 +0000 http://docurel.com/?p=35#comment-872 ‫כל הכבוד! טל‬

כל הכבוד!
טל

]]> ‫תגובה לפוסט: "ללמד רפואה בשנת 2009" מאת "דוד כפרי"‬ http://docurel.com/?p=35&cpage=1#comment-871 ‫דוד כפרי‬ Sat, 14 Mar 2009 06:20:58 +0000 http://docurel.com/?p=35#comment-871 ‫טוב לקרוא אותך שוב :-)‬

טוב לקרוא אותך שוב :-)

]]> ‫תגובה לפוסט: "משבר ברפואה הראשונית" מאת "רפואה סינית"‬ http://docurel.com/?p=34&cpage=1#comment-855 ‫רפואה סינית‬ Thu, 05 Mar 2009 18:34:49 +0000 http://docurel.com/?p=34#comment-855 ‫זו אחת הסיבות לכך שיש הרבה צעירים המתעניינים ברפואה שבוחרים ללמוד ולהתמחות דווקא ברפואה האלטרנטיבית על מגוון תחומיה.‬

זו אחת הסיבות לכך שיש הרבה צעירים המתעניינים ברפואה שבוחרים ללמוד ולהתמחות דווקא ברפואה האלטרנטיבית על מגוון תחומיה.

]]> ‫תגובה לפוסט: "הציוצים שלי – Twitter רפואי עברי ראשון" מאת "טל גלילי"‬ http://docurel.com/?p=33&cpage=1#comment-532 ‫טל גלילי‬ Thu, 18 Dec 2008 21:23:17 +0000 http://docurel.com/?p=33#comment-532 ‫אהלן אסי. הנה מה שכתבתי על טוויטר (כולל דרכים לממשקו עם פייסבוק, על הדסקטופ, ועם וורדפרס) http://www.talgalili.com/?p=175 למרות שהפלאגין וורדפרס איננו הכי טוב שנתקלתי בו (הוא אמור לעבוד, אך עושה לי עבודה חלקית בלבד). אשמח לדעת אם תמצא משהו טוב. נ.ב: התקן את subscribe to comments בברכה, טל‬

אהלן אסי.
הנה מה שכתבתי על טוויטר (כולל דרכים לממשקו עם פייסבוק, על הדסקטופ, ועם וורדפרס)
http://www.talgalili.com/?p=175
למרות שהפלאגין וורדפרס איננו הכי טוב שנתקלתי בו (הוא אמור לעבוד, אך עושה לי עבודה חלקית בלבד).

אשמח לדעת אם תמצא משהו טוב.
נ.ב: התקן את
subscribe to comments

בברכה,
טל

]]> ‫תגובה לפוסט: "ויאגרה לנשים – תרופה ישנה – מחלה חדשה?" מאת "הקולקטיב » » [קריאה מונחית] רק בריאות"‬ http://docurel.com/?p=32&cpage=1#comment-74 ‫הקולקטיב » » [קריאה מונחית] רק בריאות‬ Sun, 10 Aug 2008 06:38:43 +0000 http://docurel.com/?p=32#comment-74 ‫[...] אסי סיקורל על ויאגרה לנשים. "..מסתבר שמכרה הזהב הכחול שהמציאו בפייזר לא מספיק בכדי לחיות בעושר ועושר עד עצם היום הזה. צריך עוד קצת כסף בשביל זה. לכן, מאז ועד היום מנסים בחברה לאתר שווקים חדשים לתרופה. לא מדובר בגברים שטרם טעמו מן הכחול הכחול הזה, אלא בנסיונות שונים לטיפול בבעיות שונות.". http://docurel.com/?p=32 [...]‬

[...] אסי סיקורל על ויאגרה לנשים. "..מסתבר שמכרה הזהב הכחול שהמציאו בפייזר לא מספיק בכדי לחיות בעושר ועושר עד עצם היום הזה. צריך עוד קצת כסף בשביל זה. לכן, מאז ועד היום מנסים בחברה לאתר שווקים חדשים לתרופה. לא מדובר בגברים שטרם טעמו מן הכחול הכחול הזה, אלא בנסיונות שונים לטיפול בבעיות שונות.". http://docurel.com/?p=32 [...]

]]> ‫תגובה לפוסט: "לא צריך אנטיביוטיקה בסינוסיטיס – עוד מאמר" מאת "אילנה לאוף"‬ http://docurel.com/?p=30&cpage=1#comment-60 ‫אילנה לאוף‬ Thu, 24 Jul 2008 06:58:38 +0000 http://docurel.com/?p=30#comment-60 ‫לגבי האנטיביוטיקה בסינוסיטיס : סינוסיטיס זו מחלה שמאובחנת קלינית , כלומר- הסיפור של החולה (נזלת, גודש, ליחה, כאב פנים) ובדיקה גופנית - ניקוש הפנים , בדיקת הלע וכו' . מנסיוני- ההמלצות לא לטפל - כבודן במקומן מונח והן נכונות לגבי רוב הזיהומים העליונים של דרכי הנשימה אבל מאידך, יש סף מסויים של תסמינים (שאינם חום) , שאם עוברים אותו אני נותנת (אנטיביוטיקה). כך גם לגבי אזניים . אני תמיד מזכירה לעצמי שאנטיביוטיקה- עם כל החשש משימוש עודף בה- גם עוזרת וגם מקצרת תהליכים.‬

לגבי האנטיביוטיקה בסינוסיטיס :
סינוסיטיס זו מחלה שמאובחנת קלינית , כלומר- הסיפור של החולה (נזלת, גודש, ליחה, כאב פנים) ובדיקה גופנית -
ניקוש הפנים , בדיקת הלע וכו' .
מנסיוני- ההמלצות לא לטפל – כבודן במקומן מונח והן נכונות לגבי רוב הזיהומים העליונים של דרכי הנשימה
אבל מאידך, יש סף מסויים של תסמינים (שאינם חום) , שאם עוברים אותו אני נותנת (אנטיביוטיקה). כך גם לגבי אזניים . אני תמיד מזכירה לעצמי שאנטיביוטיקה- עם כל החשש משימוש עודף בה- גם עוזרת וגם מקצרת תהליכים.

]]> ‫תגובה לפוסט: "סיכומי מאמרים שבוע שעבר" מאת "שיר-דמע"‬ http://docurel.com/?p=26&cpage=1#comment-57 ‫שיר-דמע‬ Sun, 29 Jun 2008 16:02:59 +0000 http://docurel.com/?p=26#comment-57 ‫אצלי ההכרח המעצבן להגיע לרופא כדי לחדש את המרשם לגלולות, וההתעקשות של רופאת המשפחה שלי (זה אפילו לא היה רופא נשים) לשלוח אותי לבדיקות דם לפני חידוש המרשם, תפסו אצלי רמת כולסטרול גבוהה במיוחד לגילי הצעיר (28), ושלחו אותי הישר לדיאטה דלת כולסטרול ולהחלפת סוג אמצעי המניעה. אז נכון שזה ממש לא כיף וזו היתה ממש טרחה, אבל נראה לי יותר טרחה לחטוף התקף לב בגיל 40.‬

אצלי ההכרח המעצבן להגיע לרופא כדי לחדש את המרשם לגלולות, וההתעקשות של רופאת המשפחה שלי (זה אפילו לא היה רופא נשים) לשלוח אותי לבדיקות דם לפני חידוש המרשם, תפסו אצלי רמת כולסטרול גבוהה במיוחד לגילי הצעיר (28), ושלחו אותי הישר לדיאטה דלת כולסטרול ולהחלפת סוג אמצעי המניעה. אז נכון שזה ממש לא כיף וזו היתה ממש טרחה, אבל נראה לי יותר טרחה לחטוף התקף לב בגיל 40.

]]> ‫תגובה לפוסט: "EZETROL לא שווה?" מאת "אסי סיקורל"‬ http://docurel.com/?p=17&cpage=1#comment-42 ‫אסי סיקורל‬ Thu, 03 Apr 2008 19:46:17 +0000 http://docurel.com/?p=17#comment-42 ‫אמליץ ברוב המקרים להפסיק ולהשתמש בתרופות אחרות וותיקות, זולות, ומוכחות. אם סטטינים במינון מקסימאלי לא עוזר, הייתי בשלב הראשון מנסה חומצה ניקוטינית. בכל מקרה, סטטינים צריכים להיות המרכיב העיקרי בטיפול. בעצם, הייתי ממליץ על דיאטה נכונה, פעילות גופנית סדירה, במקום לרשום משהו במקום האזטרול.‬

אמליץ ברוב המקרים להפסיק ולהשתמש בתרופות אחרות וותיקות, זולות, ומוכחות. אם סטטינים במינון מקסימאלי לא עוזר, הייתי בשלב הראשון מנסה חומצה ניקוטינית.
בכל מקרה, סטטינים צריכים להיות המרכיב העיקרי בטיפול.
בעצם, הייתי ממליץ על דיאטה נכונה, פעילות גופנית סדירה, במקום לרשום משהו במקום האזטרול.

]]>