רופא ושב

ארבעה כתבי עת מהווים את הליבה של ההתעדכנות שלי. כולם יוצאים בכל שבוע, עם המון חומר חדש בכל פעם.
 לכל כתבי העת הללו אתרי אינטרנט משובחים המאפשרים יכולות עדכון על יציאת גליון חדש במגוון צורות. לעיתים, בין ימי הפרסום של גליון כתב העת מפורסמים מחקרים נוספים שהוגדרו על ידי העורכים כחשובים במיוחד. מחקרים אלו יוצאים לבסוף [...]

היום שוב נלחמתי. מטופל הגיע ואמר שהתחיל אנטיביוטיקה בבית בגלל סינוסיטיס. כבר שנים שאנחנו משתדלים מאוד שלא לתת אנטיביוטיקה לסינוסיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, ושאר מחלות ויראליות נפוצות, ודי מצליחים. שיעור השימוש באנטיביוטיקה ירד דרמאטית והתחושה היא שגם העמידות של החיידקים שלנו למרות שלא בדקתי את הנושא לעומק.
שלחתי לו את שני המאמרים מלמטה במייל לעיון, [...]

ארבעה ימים מהעדכון האחרון – 63 מאמרים חדשים עם מילת המפתח חיסונים.
1. מאמר מקנדה – בחן שיעורי הצלחה ביישום תכנית חיסון נגד שפעת במבוגרים מעל גיל 65 בקרב רופאים שונים בסיוע של מכתבי תזכורת. היותם של הרופאים רופאי משפחה מומחים סייע להצלחת התכנית, כמו גם מיקום המרפאה בעיר.
2. מאמר סיכום על החיסון החדש כנגד ווירוס [...]

החיסון כנגד פנאומוקוק אושר לפני כשנה וחצי על ידי האמריקאים, ונכנס לאחרונה גם לישראל.
הפנאומוקוק עושה כשמו, דלקת ריאות, אבל גם דלקת אוזניים, אלח דם, ודלקת קרום המוח. ועוד כמה דברים. לפעמים הוא גם הורג.
היום, הודיעו בכללית ובמכבי על מתן החיסון במחיר זול.
בכללית ישלמו לקוחות המושלם 95 שקלים (במקום 1600).
במכבי ישלמו כל הלקוחות 62 שקלים.
על החיסון [...]

בבלוג שלי ברשימות התפתח לו וויכוח על חיסונים. המסקנה העיקרית שלי מהכתוב היתה שאני לא יודע מספיק. הבטחתי ללמוד ולהתעדכן, וכבר התחלתי שם בהבאת מאמרים מהתקופה האחרונה בנושא חיסונים.
בסדרה זו אעדכן כאשר יתפרסמו מאמרים חדשים ורלוונטים בספרות הרפואית בנוגע לחיסונים, השפעותיהם ושאר ירקות.
מאתמול ועד היום – 44 מאמרים עם מילת המפתח "חיסונים". שניים בעלי עניין.
1. [...]

פרסום ראשון של מחקר שבוצע על ידי היצרן על EZETROL תרופה חדשה וסמי מבטיחה להורדת כולסטרול ששימשה בישראל כתרופת קו שלישי לאחר כישלון באיזון כולסטרול בתרופות המקובלות יותר ממשפחת הסטאטינים ולרוב בתוספת אליהם. לדעתי יש אצלי אולי שני מטופלים/מטופלות עם התרופה הזו.
התרופה אכן מורידה רמות כולסטרול, אבל, המחקר הזה, (למיטב ידיעתי טרם פורסם בכתב עת [...]

ככה זה הוורדפרס הזה? באמצע כתיבה? נמחק?
סיכמתי כאן את הניו אינגלנד האחרון.
באמת אין משהו מעניין יותר מדי לרופא הראשוני.
מחקר אחד מישראל (כבוד!!) על חוסר היעילות של סטרואידים לחולים עם שוק ספטי, עוד מאמר על חוסר היעילות של איזון קפדני של הגלוקוז שלהם.
מחקר אחד חשוב על ספורטאים מקצועיים שם שינויים באק"ג שמגיע מתוך ממצאים של 12000 [...]

 Journal Watch ציון כולל 9/10 (היה 10 אם היה חינם)
רופאים עסוקים לא יכולים לקרוא מאמרים. זו פיקציה. כמות המאמרים המלאים שאני קורא היא זעומה, ואלו קשורים לחולה ספציפי או שאלה ספציפית.
באינדקס הגדול למאמרים רפואיים Pubmed מאונדקסים 5,238 כתבי עת שונים בתחומים ביו רפואיים. נכון, לא הכל רלוואטי, אבל בקצב בו יוצאים מאמרים קשה מאוד לעקוב אחרי עדכונים.
אחת [...]

טוב קצת כואב הלב לשים בבלוג פרסומת או וידאו וויראלי, אבל אני לא מתאפק.
שיר הלל סטייל "אנחנו העולם" על PCR – Polymerase Chain Reaction טכנולוגיה שיודעת לקחת מקטעי DNA בכמות קטנה ולהשתמש באנזימים, חימום וקירור בכדי להכפיל ולהכפיל ולהכפיל את כמות ה DNA בדוגמית. הטכניקה משמשת לגילוי חיידקים או ווירוסים בלי תרבית (למשל שעלת) במהירות, [...]

כרופא משפחה אני משקיע זמן רב בטיפול באנשים.
כרופא משפחה מגוון הבעיות שאני צריך להכיר רחב. המשמעות היא שרוב המאמרים וממצאי המחקרים הרפואיים רלוונטיים בשבילי (וגם אלו שלא רלוונטיים יכולים להיות מעניינים וחשובים). בכל יום מתפרסמים מאות אם לא אלפי מאמרים, ואני כרופא מרגיש מחוייב להתעדכן לפחות בהתפתחויות חשובות שיכולות להשפיע על הטיפול בחולים שלי.
לצורך זה [...]